多囊卵巢綜合征的治療需根據(jù)個(gè)體情況綜合干預(yù),主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療、輔助生殖技術(shù)三類方法。
超重患者通過減重5%-10%可顯著改善內(nèi)分泌紊亂。建議每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合低碳水化合物飲食,減少精制糖攝入。睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗,需保證7-8小時(shí)規(guī)律作息。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。用藥期間需監(jiān)測肝功能,高血壓患者禁用。可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用,通常2-3個(gè)月后緩解。
二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗,降低睪酮水平。常見胃腸道反應(yīng)可通過餐中服藥減輕。需定期檢查腎功能,與造影劑聯(lián)用時(shí)應(yīng)暫停。
來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊適用于有生育需求者,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)需提前告知,卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率約3%-5%。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例,術(shù)后半年內(nèi)自然妊娠概率較高。可能發(fā)生卵巢功能減退等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建立長期健康管理計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)。保持BMI在18.5-23.9范圍,補(bǔ)充肌醇和維生素D可能有助于改善卵泡質(zhì)量。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。避免使用含雙酚A的塑料制品,減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物接觸。
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