體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影但無癥狀可能由陳舊性病灶、良性腫瘤、炎癥、早期肺癌、塵肺等原因引起。
陳舊性病灶通常是既往感染結核或肺炎后留下的纖維化瘢痕,一般無需特殊治療,但需定期復查胸部CT觀察穩(wěn)定性。良性腫瘤如肺錯構瘤生長緩慢且邊界清晰,若無增大趨勢可隨訪觀察,必要時行胸腔鏡切除。炎癥陰影可能為隱性感染或機化性肺炎,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。早期肺癌陰影常表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)或實性小結節(jié),需通過穿刺活檢明確性質,確診后可行肺段切除術或立體定向放療。塵肺等職業(yè)性肺病需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物延緩進展。
建議長期吸煙者或職業(yè)暴露人群每年進行低劑量螺旋CT篩查,日常注意避免吸入油煙及二手煙,保持室內通風。若隨訪中陰影增大或出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需及時就診呼吸科完善腫瘤標志物、支氣管鏡等檢查。
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