孩子發(fā)燒肚子痛可能由急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性闌尾炎、腸套疊、過敏性紫癜等原因引起，可通過物理降溫、飲食調(diào)理、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、急性胃腸炎

孩子出現(xiàn)發(fā)燒肚子痛，可能與不潔飲食導(dǎo)致的急性胃腸炎有關(guān)。進(jìn)食被細(xì)菌或病毒污染的食物后，病原體侵襲胃腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。治療上需注意休息與飲食調(diào)理，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若為細(xì)菌感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒙脫石散等藥物進(jìn)行抗感染和止瀉治療。家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài)及尿量，預(yù)防脫水。

二、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童腹痛伴發(fā)熱的常見原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染。病毒感染導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)，腫大淋巴結(jié)牽拉腹膜引起腹痛，疼痛部位多在臍周或右下腹。孩子通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，發(fā)熱程度不等。該病以對(duì)癥支持治療為主，腹痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液緩解癥狀，同時(shí)治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需讓孩子充分休息，飲食上避免生冷、油膩食物刺激。

三、急性闌尾炎

急性闌尾炎是外科急癥，也可導(dǎo)致孩子發(fā)燒肚子痛。初期疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，常伴有發(fā)熱、惡心、食欲不振。該病可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。一旦確診，通常需要手術(shù)治療，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。在就醫(yī)前，家長(zhǎng)切勿給孩子服用止痛藥，以免掩蓋病情，也應(yīng)禁止飲食飲水，為可能的手術(shù)做好準(zhǔn)備。

四、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，屬于急腹癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐，可在右上腹觸及臘腸樣包塊，后期可能出現(xiàn)果醬樣血便并伴有發(fā)熱。該病可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、病毒感染等因素有關(guān)。早期可通過空氣灌腸進(jìn)行復(fù)位治療，若灌腸失敗或病情已至晚期發(fā)生腸壞死，則需緊急進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有類似表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

五、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種血管炎性疾病，部分孩子以腹痛和發(fā)熱為首發(fā)癥狀。腹痛常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周或下腹部，可伴有嘔吐、便血，皮膚出現(xiàn)紫紅色皮疹是其特征性表現(xiàn)。該病可能與感染、食物過敏、藥物等因素誘發(fā)免疫紊亂有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用氯雷他定糖漿抗過敏，醋酸潑尼松片控制炎癥，同時(shí)注意尋找并避免可能的過敏原。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息，飲食宜清淡、柔軟，避免硬質(zhì)食物損傷胃腸黏膜。

孩子出現(xiàn)發(fā)燒肚子痛時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，首先測(cè)量體溫，若體溫超過38.5攝氏度，可酌情使用對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥，并采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫。在腹痛原因不明時(shí)，不要隨意給孩子按摩或熱敷腹部，也不要擅自使用止痛藥。應(yīng)暫時(shí)禁食，觀察癥狀變化。如果孩子腹痛劇烈、持續(xù)不退，伴有精神萎靡、反復(fù)嘔吐、高熱不退或大便帶血等情況，必須立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或急診科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，飲食均衡，避免暴飲暴食和食用不潔食物，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道和消化道感染。