消化道內(nèi)窺鏡檢查主要用于觀察食管、胃、十二指腸、結(jié)腸及直腸等消化道黏膜的病變情況,常見檢查項(xiàng)目包括胃鏡、腸鏡和膠囊內(nèi)鏡。消化道內(nèi)窺鏡能直接發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢或微創(chuàng)治療。
胃鏡通過口腔進(jìn)入,可清晰觀察食管、胃及十二指腸上段的黏膜狀態(tài)。適用于反復(fù)上腹痛、反酸、嘔血、黑便等癥狀的排查,能診斷胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病。檢查前需禁食8小時(shí),過程中可能需配合吞咽動(dòng)作以協(xié)助鏡體通過咽喉部。
腸鏡經(jīng)肛門進(jìn)入,可檢查直腸、結(jié)腸及部分回腸末端。常用于便血、腹瀉、便秘或腸癌篩查,能發(fā)現(xiàn)腸息肉、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等病變。檢查前需服用瀉藥清潔腸道,過程中可能因注氣擴(kuò)張腸腔出現(xiàn)短暫腹脹不適。
膠囊內(nèi)鏡為口服微型攝像機(jī),隨胃腸蠕動(dòng)自然排出,適用于小腸病變的全程無創(chuàng)觀察。對(duì)不明原因消化道出血、克羅恩病評(píng)估有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。檢查期間需穿戴記錄設(shè)備,避免劇烈運(yùn)動(dòng),膠囊通常24-72小時(shí)隨糞便排出。
超聲內(nèi)鏡結(jié)合內(nèi)鏡與超聲波技術(shù),可評(píng)估消化道壁各層結(jié)構(gòu)及周圍器官。對(duì)早期胃癌分期、胰腺占位診斷有重要價(jià)值。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡類似,過程中可能需調(diào)整體位以獲得最佳超聲影像。
內(nèi)窺鏡可同步開展止血、息肉切除、支架置入等治療。如食管靜脈曲張?zhí)自?、早期胃癌黏膜剝離術(shù)等。治療前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后可能需短期禁食觀察,并發(fā)癥概率較低但需警惕穿孔或出血風(fēng)險(xiǎn)。
檢查后2小時(shí)內(nèi)建議禁食水,麻醉恢復(fù)前需有人陪同。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,40歲以上人群建議定期進(jìn)行消化道腫瘤篩查。檢查結(jié)果異常時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)一步行病理檢測(cè)或影像學(xué)檢查。
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