食道癌中晚期患者通過手術(shù)一般難以完全痊愈,但可顯著延長生存期并改善生活質(zhì)量。治療需結(jié)合放化療等綜合手段,具體效果與腫瘤分期、位置及患者體質(zhì)有關(guān)。
中晚期食道癌手術(shù)主要適用于腫瘤局部浸潤但未廣泛轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)方式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、微創(chuàng)食管切除術(shù)等,通過切除病變段食管和周圍淋巴結(jié)控制病情進(jìn)展。術(shù)后5年生存率較晚期保守治療患者明顯提高,部分患者可獲得較長期帶瘤生存。
當(dāng)腫瘤已侵犯鄰近器官或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)通常僅用于緩解吞咽梗阻等并發(fā)癥。此時(shí)需聯(lián)合姑息性放療、靶向治療等手段延緩疾病進(jìn)展。患者營養(yǎng)狀態(tài)和心肺功能也是決定手術(shù)可行性的關(guān)鍵因素,術(shù)前需全面評(píng)估。
食道癌中晚期患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測,每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐避免反流,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。戒煙戒酒并保持口腔清潔,適度活動(dòng)促進(jìn)肺功能恢復(fù)。出現(xiàn)吞咽疼痛、體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診,心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案。
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