慢性青光眼從發(fā)病到失明通常需要5-20年,具體時(shí)間與眼壓控制情況、視神經(jīng)損傷程度、治療依從性等因素相關(guān)。
慢性青光眼導(dǎo)致的視力損害呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期通過規(guī)范治療可顯著延緩病程。眼壓持續(xù)處于21-30毫米汞柱時(shí),視神經(jīng)纖維層每年平均損失約4%,從確診到視野嚴(yán)重缺損通常需要5-10年。若眼壓超過30毫米汞柱且未規(guī)范治療,視神經(jīng)可能在3-5年內(nèi)出現(xiàn)不可逆損傷。合并高度近視或糖尿病的患者進(jìn)展更快,可能在5-8年進(jìn)入晚期。定期使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、進(jìn)行激光小梁成形術(shù)可延長視力保留時(shí)間至15年以上。60歲以上患者因代償能力下降,病情進(jìn)展速度較中年人快30%-40%。
慢性青光眼患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視野,堅(jiān)持使用醫(yī)生處方的降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼。每日適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善眼部微循環(huán),飲食中增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免提重物、倒立等可能引起眼壓升高的動(dòng)作,夜間睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。
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