沖擊波治療對肩周炎具有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效。肩周炎的治療方式主要有沖擊波治療、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等。沖擊波治療通過機械應(yīng)力促進組織修復(fù),適合輕中度粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者。
體外沖擊波利用高能量聲波作用于患處,可減輕局部炎癥反應(yīng),松解鈣化灶和纖維粘連。治療時可能伴隨短暫刺痛感,通常需3-5次療程,每次間隔5-7天。該方式對早期肩關(guān)節(jié)活動受限效果顯著,但嚴重骨質(zhì)疏松或凝血障礙者禁用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性期疼痛,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)能改善夜間痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期服用引發(fā)胃腸黏膜損傷。
超短波透熱治療通過高頻電磁場促進血液循環(huán),超聲波治療利用空化效應(yīng)松解粘連。每日20分鐘熱敷配合鐘擺運動可增強療效。物理治療適合作為沖擊波后的輔助手段,但皮膚感染或惡性腫瘤患者禁忌。
爬墻運動、毛巾牽拉等被動活動可逐步增加肩關(guān)節(jié)外旋角度,滑輪訓(xùn)練改善前屈功能。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,每日3組每組10-15次??祻?fù)期結(jié)合彈力帶抗阻訓(xùn)練能預(yù)防肌肉萎縮,但急性炎癥期應(yīng)暫停。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,術(shù)后需佩戴支具4-6周。麻醉下手法松解能快速恢復(fù)活動度,但可能并發(fā)肱骨骨折。手術(shù)治療后必須配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓迫。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等抗炎食物。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,淋浴時可用40℃熱水沖淋患處10分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,需及時復(fù)查排除頸椎病變。
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