白眼球出血一般是指結膜下出血,可通過冷敷、避免揉眼、使用人工淚液、口服止血藥物、手術治療等方式治療。結膜下出血可能與外傷、高血壓、結膜炎、血液病、劇烈咳嗽等因素有關,通常表現(xiàn)為眼白發(fā)紅、無痛性出血、輕微異物感等癥狀。
結膜下出血早期可采用冷敷緩解癥狀。用干凈毛巾包裹冰袋敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘,每日2-3次。冷敷能促進血管收縮減少出血,但需避免冰塊直接接觸皮膚。若伴有眼瞼腫脹或外傷史,冷敷效果更明顯。
發(fā)生出血后應嚴格避免揉搓眼睛。機械摩擦可能加重毛細血管破裂,導致出血面積擴大。同時需注意眼部衛(wèi)生,防止繼發(fā)感染。建議佩戴平光鏡保護眼球,睡眠時使用眼罩避免無意識揉眼。
對于因干眼癥或結膜炎誘發(fā)的出血,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液。這類藥物能潤滑眼表,減輕炎癥刺激,但不可自行長期使用。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。
廣泛性出血或血液病患者可考慮口服云南白藥膠囊、止血寶膠囊等中成藥。這些藥物含三七等成分,能改善毛細血管通透性,但需排除高血壓引起的出血。用藥期間應監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
當出血量較大形成血腫或反復發(fā)作時,可能需行結膜下血腫清除術。手術在顯微鏡下清除積血并電凝止血,術后配合抗生素滴眼液預防感染。該情況多見于外傷或凝血功能障礙患者,需由眼科??漆t(yī)生評估。
結膜下出血恢復期間應保持充足睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,多補充維生素C含量高的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。若出血3-5天未吸收或伴隨視力下降、眼痛等癥狀,須及時復查眼底。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,血液病患者應定期隨訪凝血指標。日常注意用眼衛(wèi)生,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。
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