缺鉀可遵醫(yī)囑購買氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等藥物補(bǔ)充鉀元素。缺鉀可能與長期飲食不均衡、胃腸吸收障礙、利尿劑使用、慢性腎病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
氯化鉀緩釋片用于治療低鉀血癥,能緩慢釋放鉀離子減少胃腸刺激。該藥適用于因嘔吐腹瀉或長期服用利尿劑導(dǎo)致的鉀流失,服藥期間需監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括惡心腹脹,腎功能不全者慎用。
枸櫞酸鉀顆粒適合伴代謝性酸中毒的缺鉀患者,其堿性成分可糾正酸中毒。常用于腎小管酸中毒或長期服用質(zhì)子泵抑制劑者,溶解后服用可減輕胃腸不適。需注意與保鉀利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)高鉀血癥。
門冬氨酸鉀鎂片同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂離子,適用于心衰或心律失常伴低鉀患者。門冬氨酸載體促進(jìn)鉀離子細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),改善心肌代謝。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
嚴(yán)重缺鉀需靜脈補(bǔ)鉀時(shí)可選用復(fù)方氯化鈉注射液,必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。該藥用于血鉀低于2.5mmol/L的危急情況,輸注速度過快可能導(dǎo)致心臟驟停。
聚苯乙烯磺酸鈣散適用于腎功能不全合并高鉀血癥的缺鉀患者,通過離子交換調(diào)節(jié)血鉀水平。使用期間需監(jiān)測血鈣濃度,長期應(yīng)用可能引發(fā)低鎂血癥。
日??赏ㄟ^食用香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物輔助補(bǔ)鉀,但嚴(yán)重缺鉀或合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)鉀期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀離子再分布異常。腎功能異常者需嚴(yán)格控制鉀攝入量,出現(xiàn)肌肉無力或心悸加重應(yīng)立即停藥并就診。
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