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多根多處肋骨骨折病人應(yīng)如何護(hù)理

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多根多處肋骨骨折病人需通過疼痛管理、呼吸支持、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及營養(yǎng)支持等方式綜合護(hù)理。護(hù)理過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)識(shí)別血?dú)庑?、肺不張等?yán)重并發(fā)癥。

1、疼痛管理

肋骨骨折后劇烈疼痛會(huì)限制呼吸運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免使用阿片類藥物抑制呼吸中樞，疼痛緩解后鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

2、呼吸支持

骨折導(dǎo)致胸廓穩(wěn)定性破壞時(shí)，可用多頭胸帶固定胸廓。出現(xiàn)反常呼吸者需用厚棉墊加壓包扎，必要時(shí)行機(jī)械通氣。每日指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，使用誘發(fā)性肺量計(jì)預(yù)防肺不張。

3、體位調(diào)整

半臥位可減輕胸壁張力，緩解疼痛。變換體位時(shí)需雙手扶托患者背部整體翻轉(zhuǎn)，避免局部受力。夜間睡眠時(shí)用軟枕支撐患側(cè)，保持脊柱中立位。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時(shí)評(píng)估呼吸音變化，警惕連枷胸導(dǎo)致的縱隔擺動(dòng)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)皮下氣腫立即行胸部CT檢查。對(duì)痰液粘稠者予氨溴索口服溶液祛痰，預(yù)防肺部感染。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D鈣片增強(qiáng)骨強(qiáng)度，避免咖啡因影響鈣吸收。少食多餐減輕腹脹對(duì)呼吸的影響。

護(hù)理期間需保持病房溫濕度適宜，定期開窗通風(fēng)?？祻?fù)期逐步進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練，恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。出院后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸片觀察愈合情況。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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