女性輸卵管堵塞可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、異位妊娠、盆腔積液等癥狀。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
輸卵管堵塞患者常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹部持續(xù)性鈍痛,在勞累或性生活后加重。疼痛可能與輸卵管積水?dāng)U張或盆腔粘連牽拉有關(guān)。若合并急性感染可出現(xiàn)劇烈絞痛伴發(fā)熱,需警惕輸卵管膿腫破裂風(fēng)險。
部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,尤其當(dāng)輸卵管炎癥波及卵巢時。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致卵巢功能受損,進而引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。
輸卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一,精卵結(jié)合通道受阻導(dǎo)致受精障礙。原發(fā)性不孕患者中約三分之一存在輸卵管問題,繼發(fā)性不孕患者中比例更高。建議備孕1年未孕者進行輸卵管造影檢查。
輸卵管通而不暢時,受精卵可能著床在輸卵管內(nèi)形成宮外孕。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。既往有盆腔炎或輸卵管手術(shù)史者風(fēng)險顯著增加。
輸卵管遠端堵塞可能形成輸卵管積水,超聲檢查可見臘腸樣無回聲區(qū)。大量積液可能導(dǎo)致下墜感或排尿不適。積水繼發(fā)感染時會出現(xiàn)膿性白帶增多、腰骶部酸痛等癥狀。
建議有上述癥狀的女性盡早就診婦科,通過輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查明確診斷。日常需注意會陰清潔,避免不潔性生活;急性盆腔炎發(fā)作時應(yīng)規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等;備孕期間可適當(dāng)熱敷下腹部促進血液循環(huán),但禁止擅自進行輸卵管通液操作。若確診雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重堵塞,可考慮體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。
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