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脂肪肝怎么檢查出來

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脂肪肝可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、病理學(xué)檢查、血液生化檢查等方式診斷。脂肪肝可能與肥胖、長期飲酒、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷脂肪肝的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。輕度脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，中重度患者指標(biāo)異常更明顯。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查是篩查脂肪肝最常用的無創(chuàng)方法，可顯示肝臟回聲增強、血管紋理模糊等特征。CT檢查能更準(zhǔn)確量化肝臟脂肪含量，磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)技術(shù)可精確定量肝臟脂肪變性程度。影像學(xué)檢查對中度以上脂肪肝檢出率較高。

3、肝臟彈性檢測

瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，對脂肪肝合并肝纖維化的早期診斷有重要價值。受檢者需平臥位配合呼吸，檢測結(jié)果可能受肋間隙寬度、肥胖等因素影響。該檢查無須穿刺，可重復(fù)進行。

4、病理學(xué)檢查

肝穿刺活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確脂肪變性程度和炎癥分級。病理檢查可見肝細胞內(nèi)脂滴沉積、氣球樣變等特征性改變。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常用于疑難病例或疑似進展性肝病患者。術(shù)后需臥床觀察6小時以上。

5、血液生化檢查

血脂檢測可發(fā)現(xiàn)甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，血糖檢測有助于發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。血清鐵蛋白、尿酸等指標(biāo)異常可能提示代謝相關(guān)脂肪性肝病。部分患者需完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測以排除其他肝病。

確診脂肪肝后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，控制體重在合理范圍。戒酒并定期復(fù)查肝功能與肝臟影像學(xué)，出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。合并代謝綜合征患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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