兒童鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持正確姿勢(shì)、避免刺激鼻腔、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓兒童保持坐位或半臥位,頭部稍向前傾。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球或干凈紗布填塞鼻腔輔助壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫促使血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹隔開(kāi)。
止血過(guò)程中需保持兒童安靜,避免哭鬧或劇烈活動(dòng)。指導(dǎo)其用口呼吸,勿吞咽血液,將口中血液吐出以防嘔吐。止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。
糾正挖鼻習(xí)慣,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,秋冬季節(jié)可涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜。
若壓迫15分鐘后仍出血不止,或出血量大伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀,需立即就診。反復(fù)鼻出血需排查鼻中隔偏曲、血小板減少等病因,必要時(shí)進(jìn)行電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。
日常需保證兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)血管彈性。避免辛辣刺激性飲食,保持每日飲水量。若因過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致出血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,并定期清洗鼻腔。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)兒童正確擤鼻涕方法,避免用力過(guò)猛損傷黏膜。
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