乳房腫塊是否需要手術(shù)取決于腫塊性質(zhì),多數(shù)良性腫塊無(wú)須手術(shù),惡性或高風(fēng)險(xiǎn)腫塊通常需手術(shù)切除。
乳房腫塊常見(jiàn)于乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變,這類腫塊若體積較小且無(wú)惡變傾向,可通過(guò)定期超聲或鉬靶檢查隨訪。部分囊性腫塊在穿刺抽液后可能自行消退。若腫塊生長(zhǎng)迅速、邊界不清或伴有乳頭溢血,需考慮導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能,此時(shí)手術(shù)活檢或切除是明確診斷和治療的必要手段。對(duì)于40歲以上女性或存在乳腺癌家族史者,即使腫塊性質(zhì)未明也建議積極干預(yù)。
手術(shù)方式包括腫塊局部切除、乳腺區(qū)段切除及全乳切除,具體選擇需結(jié)合病理結(jié)果和患者意愿。微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)適用于較小良性腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中快速病理檢查能即時(shí)指導(dǎo)手術(shù)范圍調(diào)整。術(shù)后需根據(jù)免疫組化結(jié)果決定是否補(bǔ)充放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免自行擠壓或熱敷。日常選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注腫塊大小、硬度及活動(dòng)度的變化。保持規(guī)律作息和低脂飲食有助于激素水平穩(wěn)定,肥胖人群需控制體重以降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣,定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物。
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