肺癌雙肺轉(zhuǎn)移通常需綜合治療,主要方式有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療和支持治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
姑息性放療適用于局部癥狀控制,如骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)癥狀。靶向治療針對(duì)特定基因突變患者,如EGFR突變可使用吉非替尼片或厄洛替尼片。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。化療方案常含鉑類藥物聯(lián)合培美曲塞二鈉或多西他賽注射液。支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),需貫穿全程。
靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)?;熎陂g需定期評(píng)估血常規(guī)和肝腎功能。姑息性放療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置調(diào)整劑量分割方案。支持治療中阿片類藥物需階梯式使用,營養(yǎng)干預(yù)可選用高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
肺癌雙肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免過度勞累。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,參與多學(xué)科會(huì)診討論治療方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,預(yù)防呼吸道感染。
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