眼底黃斑病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)干預(yù)及定期隨訪等方式改善。該病變可能與年齡增長、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)及全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制異常血管增生;糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液用于減輕炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行玻璃體腔注射。
光動力療法聯(lián)合維替泊芬注射液可選擇性封閉滲漏血管;微脈沖激光通過溫和熱效應(yīng)促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。適用于特定類型黃斑水腫或新生血管。
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除可處理黃斑前膜或裂孔;視網(wǎng)膜移植術(shù)適用于嚴(yán)重萎縮性病變。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。
補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分;增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸;控制血糖血壓減少血管損傷。避免吸煙及強(qiáng)光刺激。
每3-6個月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病灶變化;居家使用阿姆斯勒方格表自查視物變形。突發(fā)視力驟降需立即就診。
患者應(yīng)維持低脂低鹽飲食,適量食用藍(lán)莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免長時間使用電子屏幕,戶外活動時佩戴防藍(lán)光眼鏡。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展,所有治療均需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。
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