耳石癥眩暈可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸異丙嗪片、地西泮片、銀杏葉提取物片等藥物緩解癥狀。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,表現(xiàn)為頭部位置變動時出現(xiàn)的短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。
甲磺酸倍他司汀片可改善內(nèi)耳微循環(huán),減輕眩暈癥狀。該藥通過擴張血管增加內(nèi)耳血流量,有助于促進(jìn)耳石復(fù)位。適用于耳石癥發(fā)作期伴有惡心嘔吐的患者。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適,需避免駕駛或高空作業(yè)。
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,能抑制前庭反應(yīng)緩解眩暈。該藥通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性減輕膜迷路積水,對耳石癥合并梅尼埃病的患者效果較好。長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng),老年患者應(yīng)減量使用。
鹽酸異丙嗪片通過抗組胺作用抑制前庭神經(jīng)興奮性,快速控制眩暈發(fā)作。適用于耳石癥急性期伴嚴(yán)重嘔吐的患者。該藥具有鎮(zhèn)靜作用,服藥后應(yīng)臥床休息,避免與中樞抑制劑合用,青光眼患者禁用。
地西泮片可緩解耳石癥引發(fā)的焦慮緊張情緒,降低前庭神經(jīng)敏感性。該藥通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用減輕眩暈伴隨的恐懼感。需短期小劑量使用,避免產(chǎn)生依賴性,服藥期間禁止飲酒。
銀杏葉提取物片能清除自由基改善內(nèi)耳缺血,輔助耳石復(fù)位治療。該藥含有黃酮苷和萜類內(nèi)酯成分,可保護(hù)前庭毛細(xì)胞功能。適合耳石癥恢復(fù)期使用,需連續(xù)服用較長時間,凝血功能障礙者慎用。
耳石癥患者除藥物治療外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作,睡眠時墊高頭部。眩暈發(fā)作期保持環(huán)境安靜,防止跌倒受傷。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充維生素D有助于耳石代謝。若反復(fù)發(fā)作或伴有聽力下降,需及時復(fù)查排除其他前庭疾病。
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