高血壓高壓145低壓100屬于2級高血壓,通常需要生活方式干預(yù)與藥物治療相結(jié)合。治療方式主要有生活方式干預(yù)、使用利尿劑、使用鈣通道阻滯劑、使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、使用血管緊張素II受體拮抗劑。
生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)措施,包括減少鈉鹽攝入并增加鉀鹽攝入,控制每日鈉攝入在較低水平。進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周堅持多次運(yùn)動。保持健康體重,通過合理飲食與運(yùn)動將體重指數(shù)控制在正常范圍。限制酒精攝入并徹底戒煙,避免精神緊張與過度勞累。
氫氯噻嗪片等利尿劑通過促進(jìn)腎臟排鈉排水來降低血容量。吲達(dá)帕胺片具有利尿與血管擴(kuò)張雙重作用,可有效降低血壓水平。使用利尿劑期間需定期監(jiān)測電解質(zhì),注意可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓控制情況調(diào)整用藥方案。
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道,使外周血管阻力下降。苯磺酸氨氯地平片作為長效制劑可實現(xiàn)平穩(wěn)降壓,對老年單純收縮期高血壓效果顯著。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫與面部潮紅,通常不影響繼續(xù)治療。
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,減少血管緊張素II生成。培哚普利叔丁胺片作為長效制劑特別適合合并心力衰竭的高血壓患者。用藥初期需監(jiān)測腎功能與血鉀水平,部分患者可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
氯沙坦鉀片通過阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合,產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用。纈沙坦膠囊對腎臟保護(hù)作用明確,適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。這類藥物通常耐受性良好,干咳發(fā)生率顯著低于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
高血壓患者應(yīng)建立健康生活習(xí)慣,嚴(yán)格限制腌制食品與加工肉制品攝入,每日食鹽總量控制在較低水平。增加新鮮蔬菜水果與全谷物攝入,保證充足鉀鈣鎂等礦物質(zhì)。堅持每日監(jiān)測血壓并記錄數(shù)值,定期復(fù)查肝腎功能與心電圖。避免擅自停藥或調(diào)整劑量,所有用藥變更都需經(jīng)醫(yī)生評估。保持規(guī)律作息與良好心態(tài),結(jié)合適度運(yùn)動維持血壓穩(wěn)定。
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