胚胎停育需檢查的項目主要有超聲檢查、激素水平檢測、染色體檢查、免疫學檢查、感染篩查等。胚胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結構異常、免疫因素或感染等因素有關。
通過陰道或腹部超聲可確認胚胎是否停止發(fā)育,觀察孕囊形態(tài)、胎芽長度及胎心搏動情況。超聲能早期發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常,是診斷胚胎停育的首選方法。若孕8周后仍無胎心搏動,需高度警惕胚胎停育。
需檢測人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平。人絨毛膜促性腺激素增長緩慢或下降提示胚胎發(fā)育異常,孕酮不足可能導致子宮內(nèi)膜容受性降低。甲狀腺功能異常也可能影響胚胎發(fā)育。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因,需對流產(chǎn)組織進行染色體核型分析。夫妻雙方也應進行外周血染色體檢查,排除平衡易位等遺傳異常。染色體異??赡軐е屡咛グl(fā)育潛能下降。
需檢查抗磷脂抗體、抗核抗體、封閉抗體等指標??沽字贵w綜合征可能引起胎盤血栓形成,導致胚胎供血不足。免疫排斥反應也可能干擾胚胎著床和發(fā)育。
包括TORCH感染篩查、支原體、衣原體等檢測。風疹病毒、巨細胞病毒感染可能直接損害胚胎細胞。生殖道感染可能引起宮腔內(nèi)環(huán)境改變,不利于胚胎發(fā)育。
建議有胚胎停育史的夫婦在再次妊娠前進行系統(tǒng)檢查,孕期定期監(jiān)測激素水平和超聲變化。保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),補充葉酸等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療和妊娠管理。
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