靶向藥的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、心血管毒性、肝功能異常、血液系統(tǒng)異常等。不同靶向藥物的副作用存在差異,具體表現(xiàn)與藥物作用機(jī)制相關(guān)。
靶向藥常引起皮膚干燥、皮疹、痤瘡樣皮炎等反應(yīng),多見(jiàn)于EGFR抑制劑如吉非替尼片。癥狀輕者可通過(guò)保濕護(hù)理緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或暫停用藥。
抗血管生成類(lèi)靶向藥如貝伐珠單抗注射液易導(dǎo)致腹瀉、惡心嘔吐。建議少量多餐,避免刺激性食物。持續(xù)癥狀需使用蒙脫石散等止瀉藥物干預(yù)。
酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片可能引發(fā)高血壓、QT間期延長(zhǎng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,必要時(shí)聯(lián)合硝苯地平控釋片控制血壓。
部分靶向藥如克唑替尼膠囊會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。治療期間每2-4周需復(fù)查肝功能,異常時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。
CD20單抗如利妥昔單抗注射液可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
使用靶向藥期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi);避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo);出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,不可自行停藥或減量。同時(shí)注意保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,外出時(shí)做好防曬措施。
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