淀粉酶測(cè)定主要用于檢測(cè)胰腺炎、腮腺炎等疾病,也可輔助診斷胃腸穿孔、腸梗阻等急腹癥。淀粉酶是消化系統(tǒng)中分解淀粉的重要酶類,其異常升高或降低均提示可能存在病理狀態(tài)。
淀粉酶測(cè)定通過(guò)血液或尿液樣本檢測(cè)淀粉酶活性水平,臨床意義主要分為兩類。胰腺疾病是淀粉酶升高的常見原因,急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰腺細(xì)胞受損,大量淀粉酶釋放入血,血清淀粉酶水平可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)顯著升高。腮腺炎、流行性腮腺炎等唾液腺疾病也可導(dǎo)致淀粉酶升高,因唾液腺同樣分泌該酶。急腹癥如胃腸穿孔、腸梗阻時(shí),消化液中的淀粉酶可能通過(guò)腹膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),引起檢測(cè)值異常。腎功能不全患者可能出現(xiàn)淀粉酶排泄障礙,導(dǎo)致血液中酶水平持續(xù)偏高。少數(shù)情況下,某些腫瘤如卵巢癌、肺癌可能異位分泌淀粉酶,造成檢測(cè)結(jié)果異常。
淀粉酶降低的臨床意義相對(duì)較少,可見于慢性胰腺炎晚期胰腺功能嚴(yán)重衰竭時(shí)。部分肝硬化患者因蛋白質(zhì)合成功能受損,也可能出現(xiàn)淀粉酶水平偏低。檢測(cè)時(shí)需注意,不同實(shí)驗(yàn)室采用的檢測(cè)方法和參考范圍可能存在差異,結(jié)果解讀應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)。淀粉酶同工酶檢測(cè)可幫助區(qū)分胰腺來(lái)源或唾液腺來(lái)源的淀粉酶升高,對(duì)明確診斷有重要價(jià)值。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)淀粉酶水平變化比單次檢測(cè)更具臨床意義,可觀察疾病進(jìn)展趨勢(shì)。
接受淀粉酶檢測(cè)前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài),避免高脂飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生結(jié)合其他檢查如影像學(xué)、脂肪酶檢測(cè)等進(jìn)行綜合判斷。胰腺疾病患者需嚴(yán)格戒酒,遵循低脂飲食原則,避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。腮腺炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)補(bǔ)充水分。急腹癥患者出現(xiàn)淀粉酶升高時(shí)往往伴隨劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排查病因。日常出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行淀粉酶檢測(cè)以排除胰腺疾病。
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