女性膀胱炎檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常范圍,可能伴隨紅細(xì)胞增多或尿蛋白陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可,但應(yīng)避開月經(jīng)期以防止經(jīng)血污染樣本。
尿培養(yǎng)用于明確致病菌種類及藥物敏感性,對(duì)反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。需采集晨起第一次排尿的中段尿,在無(wú)菌條件下送檢。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免使用抗生素,以免影響培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。急性膀胱炎可能顯示膀胱壁毛糙增厚,慢性膀胱炎可能伴有膀胱容量減少。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,但無(wú)須禁食。該檢查無(wú)輻射,適合孕婦等特殊人群。
膀胱鏡通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變,適用于反復(fù)血尿、治療效果不佳或懷疑間質(zhì)性膀胱炎的情況。檢查可能發(fā)現(xiàn)黏膜充血、出血點(diǎn)或Hunner潰瘍。檢查前需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿痛或血尿,需預(yù)防性使用抗生素。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能,適用于合并排尿困難、尿失禁的慢性膀胱炎患者。通過(guò)測(cè)定尿流率、膀胱壓等參數(shù)判斷是否存在膀胱過(guò)度活動(dòng)或排尿梗阻。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水,可能引起輕微不適。
確診膀胱炎后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。急性期可飲用蔓越莓汁幫助抑制細(xì)菌黏附,但糖尿病患者需控制攝入量。治療期間禁止性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即復(fù)診,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。
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