吃打蟲藥需注意用藥時(shí)機(jī)、藥物選擇、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食禁忌及特殊人群用藥等事項(xiàng)。常用驅(qū)蟲藥包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖、雙羥萘酸噻嘧啶片、左旋咪唑片等。
驅(qū)蟲藥建議在空腹或半空腹時(shí)服用,通常選擇清晨或睡前,此時(shí)胃腸內(nèi)容物較少,藥物能更充分接觸蟲體?;紫x感染多建議在秋季服藥,絳蟲感染則需根據(jù)節(jié)片排出時(shí)間調(diào)整。用藥前無須常規(guī)禁食,但需避免高脂飲食影響藥效。
阿苯達(dá)唑片廣譜驅(qū)蟲但對蟯蟲效果有限,甲苯咪唑片對鉤蟲蛔蟲有效,磷酸哌嗪寶塔糖適用于兒童蛔蟲感染,雙羥萘酸噻嘧啶片對鞭蟲效果顯著,左旋咪唑片兼具免疫調(diào)節(jié)作用。需根據(jù)糞便檢查結(jié)果針對性選藥,混合感染可采用聯(lián)合用藥。
服藥后可能出現(xiàn)腹痛、頭暈、皮疹等反應(yīng),一般24小時(shí)內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、視物模糊或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。驅(qū)絳蟲時(shí)可能出現(xiàn)蟲體節(jié)片反流,應(yīng)備好溫水盆接取蟲體送檢。癲癇患者慎用阿苯達(dá)唑,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
服藥期間忌食油膩食物以免促進(jìn)藥物吸收增加毒性,避免飲酒防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。驅(qū)蟲后48小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食生冷、辛辣食物。服用雙羥萘酸噻嘧啶片時(shí)需暫停高鈣飲食,磷酸哌嗪用藥后應(yīng)多飲水預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶。
孕婦禁用阿苯達(dá)唑,哺乳期婦女用藥需暫停哺乳3天。2歲以下兒童建議使用寶塔糖劑型,老年人需減量1/4。免疫功能低下者驅(qū)蟲后易發(fā)生幼蟲移行癥,需配合糖皮質(zhì)激素治療。群體性驅(qū)蟲時(shí)應(yīng)間隔2周重復(fù)給藥。
完成驅(qū)蟲治療后需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,勤剪指甲、飯前便后洗手,內(nèi)衣褲應(yīng)沸水燙洗。建議家庭成員同步檢查,環(huán)境可用紫外線消毒。飲食上多攝入南瓜子、石榴皮等天然驅(qū)蟲食物,定期進(jìn)行糞便復(fù)查。若3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)腹痛、肛周瘙癢等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查重復(fù)感染。
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