胸口很疼很難受可通過臥床休息、調(diào)整呼吸、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胸口疼痛可能與心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。
突發(fā)劇烈胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇平臥位或半臥位休息,避免用力咳嗽或深呼吸。若伴隨冷汗、嘔吐等癥狀,需警惕急性心肌梗死,保持靜止?fàn)顟B(tài)等待急救。
因焦慮或過度換氣導(dǎo)致的胸痛,可采用腹式呼吸法:用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。此法能緩解自主神經(jīng)紊亂引起的功能性胸痛。
對(duì)于肌肉拉傷或肋軟骨炎導(dǎo)致的局限性胸痛,可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。
心絞痛可舌下含服硝酸甘油片,胃食管反流可用奧美拉唑腸溶膠囊,肋間神經(jīng)痛可外涂雙氯芬酸鈉凝膠。需注意阿司匹林腸溶片僅適用于確診的心血管疾病患者,非甾體抗炎藥可能加重胃黏膜損傷。
急性心肌梗死需行冠狀動(dòng)脈介入治療,自發(fā)性氣胸需胸腔閉式引流,主動(dòng)脈夾層需急診血管置換術(shù)。這些急重癥需在具備胸痛中心的醫(yī)院實(shí)施搶救。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒及高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。胸痛發(fā)作后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測心電圖變化。建議隨身攜帶速效救心丸等急救藥物,胸痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)障礙時(shí)須立即撥打急救電話??祻?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,每周累計(jì)150分鐘為宜。
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