乙肝化驗(yàn)結(jié)果主要看乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物,即俗稱的乙肝兩對半或乙肝五項(xiàng),以及乙肝病毒脫氧核糖核酸定量,解讀時(shí)需結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)的陰陽性組合與具體數(shù)值進(jìn)行綜合分析。
乙肝兩對半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性通常提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝病毒感染的主要依據(jù)。乙肝表面抗體陽性則代表機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力,可能源于既往感染后康復(fù)或接種乙肝疫苗成功。乙肝e抗原陽性常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。乙肝e抗體陽性可能意味著病毒復(fù)制減弱,傳染性降低,但也見于部分病毒變異。乙肝核心抗體陽性提示曾經(jīng)或正在感染乙肝病毒,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。乙肝病毒脫氧核糖核酸定量是判斷病毒復(fù)制水平和傳染性強(qiáng)弱的直接指標(biāo),其數(shù)值高低與肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)及疾病活動(dòng)度相關(guān)。肝功能檢查中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平反映肝細(xì)胞損傷程度,膽紅素和白蛋白等指標(biāo)則評(píng)估肝臟的代謝與合成功能。腹部超聲等影像學(xué)檢查有助于評(píng)估肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否存在肝硬化或占位性病變。
拿到化驗(yàn)單后,不應(yīng)僅憑單一指標(biāo)下結(jié)論,必須由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合所有檢測結(jié)果、病史及臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。不同的指標(biāo)組合模式對應(yīng)不同的臨床意義,例如大三陽、小三陽等模式分別提示不同的感染狀態(tài)和疾病階段。定期監(jiān)測乙肝病毒脫氧核糖核酸和肝功能對于評(píng)估抗病毒治療效果和疾病進(jìn)展至關(guān)重要。日常生活中,乙肝病毒感染者應(yīng)注意避免飲酒,慎用可能損傷肝臟的藥物,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。建議與家人密切接觸者接種乙肝疫苗,感染者本人應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,切勿自行停藥或更改治療方案。
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