病毒感染導(dǎo)致發(fā)燒39度多可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療、監(jiān)測(cè)病情等方式處理。病毒感染性發(fā)熱通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴,避免冰袋直接接觸皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。有驚厥病史者需在38攝氏度時(shí)提前用藥。
每小時(shí)補(bǔ)充100-200毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及顏色。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素C,避免含咖啡因飲料。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
流感病毒感染者可使用磷酸奧司他韋膠囊,呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林氣霧劑。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每2小時(shí)測(cè)量體溫并記錄,觀察有無嗜睡、皮疹、頸部強(qiáng)直等表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)須立即急診。嬰幼兒需特別注意有無前囟膨隆、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
發(fā)熱期間建議選擇小米粥、藕粉等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日2000毫升以上飲水量,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察體溫曲線變化,退熱后仍有乏力、咳嗽等癥狀時(shí)需復(fù)查血常規(guī)。居家護(hù)理期間應(yīng)與患者分餐,餐具需煮沸消毒,室內(nèi)定期紫外線空氣消毒。
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