2厘米的子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
肌瘤直徑2厘米且無癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。生理性因素引起的肌瘤增長緩慢,定期監(jiān)測可評估肌瘤變化。復(fù)查期間需關(guān)注月經(jīng)周期、經(jīng)量及腹痛情況,避免服用含雌激素的保健品或藥物。
若伴隨月經(jīng)量多或痛經(jīng),可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物。米非司酮片通過抑制孕激素受體縮小肌瘤體積;桂枝茯苓膠囊活血化瘀,改善氣血瘀滯型肌瘤;散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解肌瘤壓迫引起的疼痛。藥物治療需配合超聲監(jiān)測療效。
肌瘤增長過快或引起嚴(yán)重癥狀時,可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,創(chuàng)傷小且保留子宮功能;子宮切除術(shù)適合無生育要求或肌瘤多發(fā)者。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。
氣滯血瘀型肌瘤可配合針灸或中藥調(diào)理,如桃紅四物湯加減。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,避免自行服用活血類藥材。
減少高脂肪飲食及豆制品攝入,避免雌激素水平波動。適量運動如瑜伽、慢跑有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免劇烈運動加重盆腔充血。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力對激素分泌的影響。
日常需避免使用含雌激素的化妝品或補品,觀察異常陰道出血或尿頻等癥狀。若肌瘤短期內(nèi)增大或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。合并貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
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