同房時(shí)出現(xiàn)腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
性興奮時(shí)盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致輕微脹痛,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為下腹隱痛,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位、避免劇烈動(dòng)作改善癥狀,無(wú)須特殊治療。
異位內(nèi)膜組織在性刺激下收縮可能引發(fā)疼痛,常伴隨痛經(jīng)、性交后出血??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物,或考慮腹腔鏡手術(shù)。
炎癥刺激盆腔腹膜會(huì)導(dǎo)致性交疼痛,多與細(xì)菌感染有關(guān),可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需完善分泌物檢測(cè),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療。
膀胱或尿道炎癥在性交時(shí)受擠壓可加重疼痛,常合并尿頻尿急。可能與衛(wèi)生不良、細(xì)菌上行感染有關(guān)。建議多飲水,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
劇烈活動(dòng)可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐。需急診超聲檢查,確診后需行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
日常應(yīng)注意性行為前后清潔,避免過(guò)度疲勞;選擇舒適體位減輕腹部壓力;若疼痛持續(xù)或加重,或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。女性建議定期婦科檢查,經(jīng)期避免同房,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于預(yù)防炎癥發(fā)生。
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