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肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么

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肉芽腫性乳腺炎的發(fā)病特點(diǎn)主要有非哺乳期發(fā)病、腫塊伴疼痛、反復(fù)破潰流膿、易誤診為乳腺癌、好發(fā)于育齡期女性等。

1、非哺乳期發(fā)病

肉芽腫性乳腺炎通常發(fā)生在停止哺乳后數(shù)月到數(shù)年，與哺乳行為無(wú)直接關(guān)聯(lián)?；颊叨酁橥蝗话l(fā)現(xiàn)乳房腫塊，部分可能伴有輕微外傷史或口服避孕藥史。該病屬于自身免疫性炎癥，乳腺導(dǎo)管內(nèi)殘留分泌物誘發(fā)局部超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽腫形成。

2、腫塊伴疼痛

臨床表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)硬腫塊，約核桃至雞蛋大小，邊界不清且活動(dòng)度差。腫塊進(jìn)展期可出現(xiàn)明顯跳痛或刺痛，皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱，約半數(shù)患者伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。疼痛程度往往超過(guò)普通乳腺炎，夜間可能加重影響睡眠。

3、反復(fù)破潰流膿

病變后期常形成多發(fā)瘺管，皮膚出現(xiàn)火山口樣潰瘍，滲出黃色稠厚膿液或血性分泌物，創(chuàng)面經(jīng)久不愈。膿液細(xì)菌培養(yǎng)多為陰性，這是區(qū)別于細(xì)菌性乳腺炎的重要特征。部分患者愈合后仍會(huì)在原病灶周?chē)霈F(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)。

4、易誤診為乳腺癌

超聲檢查顯示不規(guī)則低回聲團(tuán)塊伴后方衰減，鉬靶可見(jiàn)星芒狀影，影像學(xué)表現(xiàn)與乳腺癌高度相似。約三成病例需通過(guò)穿刺活檢才能確診，病理可見(jiàn)非干酪樣壞死性肉芽腫，周?chē)辛馨图?xì)胞、漿細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

5、好發(fā)于育齡期女性

高發(fā)年齡為30-40歲，尤其是有生育史的婦女。發(fā)病可能與體內(nèi)激素水平波動(dòng)有關(guān)，部分患者在月經(jīng)前期癥狀加重。該病在亞洲人群發(fā)病率顯著高于歐美國(guó)家，可能與遺傳易感性或環(huán)境因素相關(guān)。

確診肉芽腫性乳腺炎后應(yīng)避免擠壓腫塊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。急性期可局部冷敷緩解疼痛，保持病灶清潔干燥防止繼發(fā)感染。飲食宜清淡，限制高脂肪乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)新發(fā)腫塊或瘺管持續(xù)不愈需及時(shí)就診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，避免熬夜等可能影響免疫功能的因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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