膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退行性病變,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損。患者會(huì)出現(xiàn)晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷緩解癥狀。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息,慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝能降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎,晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于中重度患者。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能很重要。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制總熱量攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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