帶狀皰疹的治療方法主要有抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理,常用藥物包括阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、爐甘石洗劑和甲鈷胺片等。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,早期使用抗病毒藥物可縮短病程。阿昔洛韋片能抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋片生物利用度更高,伐昔洛韋片適用于腎功能正常者。建議發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥,皮疹結(jié)痂后仍需完成療程。
神經(jīng)痛是主要癥狀,加巴噴丁膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道緩解疼痛,普瑞巴林膠囊作用更強(qiáng)但可能引起頭暈。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,嚴(yán)重者可短期使用曲馬多片。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
爐甘石洗劑可收斂水皰,阿昔洛韋乳膏直接作用于皮損。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。水皰破潰后可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠。
紫外線照射能促進(jìn)皮損愈合,氦氖激光緩解神經(jīng)炎癥。急性期后可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激,紅外線治療改善局部循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
龍膽瀉肝丸清熱利濕,梅花點(diǎn)舌丹解毒止痛。針灸取穴以?shī)A脊穴為主,火針療法適用于簇集水皰。中藥外敷可用青黛散調(diào)油,疼痛明顯者可配合耳穴壓豆。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免疲勞誘發(fā)神經(jīng)痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,適量補(bǔ)充B族維生素。皮損未愈時(shí)避免游泳或使用公共浴具,貼身衣物需每日更換消毒?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng),但忌劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段,50歲以上人群可咨詢醫(yī)生。
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