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心電軸左偏是怎么回事呢

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心電軸左偏可能由左心室肥厚、左束支傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性肺疾病、高鉀血癥、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)心電圖復(fù)查、心臟超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。心電軸左偏通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、左心室肥厚

長(zhǎng)期高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄可能導(dǎo)致左心室肥厚，心肌細(xì)胞代償性增生使電活動(dòng)向左偏移。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲確診。治療可選用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，重度狹窄者需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

2、左束支傳導(dǎo)阻滯

冠心病或心肌炎可能損傷左束支傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心室除極順序異常。這類患者常見心律不齊、頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)態(tài)心電圖可見特征性寬大QRS波。急性期可用鹽酸胺碘酮注射液穩(wěn)定心律，慢性患者需安裝心臟起搏器。

3、慢性阻塞性肺疾病

肺氣腫使膈肌下移、心臟垂位，間接導(dǎo)致電軸左偏?；颊叨喟榭人钥忍?、喘息胸悶，肺功能檢查可確診。常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重低氧血癥需長(zhǎng)期氧療。

4、高鉀血癥

腎功能不全或過(guò)量補(bǔ)鉀時(shí)，血鉀升高抑制心肌傳導(dǎo)，出現(xiàn)帳篷樣T波合并電軸偏移?；颊呖捎屑o(wú)力、心律失常，急診需用葡萄糖酸鈣注射液拮抗，長(zhǎng)期需調(diào)整利尿劑如呋塞米片劑量。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等先天畸形可能改變心臟解剖位置，兒童期即可出現(xiàn)持續(xù)性電軸左偏。典型表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎，心臟CT能明確診斷。小型缺損可能自愈，大型缺損需手術(shù)修補(bǔ)。

發(fā)現(xiàn)心電軸左偏應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食注意低鹽低脂，控制每日液體攝入量。吸煙者需立即戒煙，慢性肺病患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛需急診處理，術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查心電圖。孕婦及老年人出現(xiàn)電軸偏移時(shí)，建議盡早就診心內(nèi)科?？圃u(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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