心臟磁共振能檢查出心肌病變、心臟結(jié)構(gòu)異常、心包疾病、心臟腫瘤及血管病變等。心臟磁共振通過(guò)高分辨率成像可清晰顯示心臟解剖和功能狀態(tài),對(duì)多種心臟疾病具有重要診斷價(jià)值。
心臟磁共振可準(zhǔn)確評(píng)估心肌炎、心肌病等病變。延遲強(qiáng)化成像能識(shí)別心肌纖維化或壞死區(qū)域,如擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室擴(kuò)張伴彌漫性心肌變薄,肥厚型心肌病可見(jiàn)非對(duì)稱(chēng)性室間隔增厚。釓對(duì)比劑增強(qiáng)有助于區(qū)分缺血性與非缺血性心肌損傷。
能清晰顯示房間隔缺損、室間隔缺損等先天性畸形,以及瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。電影序列可動(dòng)態(tài)觀察瓣膜運(yùn)動(dòng)異常,量化反流程度。對(duì)于復(fù)雜先心病術(shù)后評(píng)估,心臟磁共振是首選無(wú)創(chuàng)檢查方法。
可檢測(cè)心包增厚、鈣化及心包積液,評(píng)估縮窄性心包炎的心室舒張受限特征。T2加權(quán)像能鑒別積液性質(zhì),血性積液呈高信號(hào),滲出液信號(hào)強(qiáng)度較低。增強(qiáng)掃描有助于判斷心包腫瘤或轉(zhuǎn)移灶。
能區(qū)分黏液瘤、脂肪瘤等良性腫瘤與肉瘤等惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清晰,信號(hào)均勻;惡性腫瘤常伴浸潤(rùn)生長(zhǎng)和壞死。心臟磁共振可明確腫瘤位置、大小及與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系,指導(dǎo)手術(shù)方案制定。
無(wú)需造影劑即可評(píng)估主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤等大血管病變。相位對(duì)比技術(shù)能量化血流速度和方向,診斷肺動(dòng)脈高壓或血管畸形。對(duì)于冠狀動(dòng)脈異常起源等病變,心臟磁共振具有獨(dú)特診斷優(yōu)勢(shì)。
進(jìn)行心臟磁共振檢查前需去除金屬物品,有幽閉恐懼癥者需提前告知醫(yī)生。檢查過(guò)程中保持平靜呼吸配合指令,佩戴耳機(jī)可降低設(shè)備噪聲影響。檢查后無(wú)特殊禁忌,但注射釓對(duì)比劑后建議適量飲水促進(jìn)排泄。若存在腎功能不全或過(guò)敏史,需在檢查前與醫(yī)生充分溝通風(fēng)險(xiǎn)。
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