女生小便失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù),如尿道中段懸吊術(shù)。避免提重物及長(zhǎng)期便秘。
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)尿急、尿痛伴失禁,常見(jiàn)大腸桿菌感染。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。每日飲水1500毫升以上,避免憋尿。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致感覺(jué)減退或逼尿肌過(guò)度收縮。需治療原發(fā)病,可使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
絕經(jīng)后雌激素下降會(huì)使尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),嚴(yán)重者可選擇陰道激光治療。日常可攝入豆制品補(bǔ)充植物雌激素。
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴突發(fā)性漏尿??勺襻t(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋膠囊等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀規(guī)律,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換護(hù)墊。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,每日進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓,夜間癥狀明顯者可限制睡前飲水量。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就診,排除泌尿系結(jié)石等急癥。
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