尿潛血+-通常提示尿液中有微量紅細(xì)胞,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或生理性因素引起。主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、劇烈運(yùn)動、月經(jīng)污染、腎臟疾病等原因。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿潛血+-。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,使紅細(xì)胞滲入尿液??赡馨殡S尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,同時需多喝水促進(jìn)排尿。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿潛血+-。常伴有腰部絞痛癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可嘗試多喝水配合排石顆粒促進(jìn)排出。
長時間高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致一過性尿潛血+-。運(yùn)動時腎臟血流改變,使紅細(xì)胞透過腎小球濾過膜。通常無其他不適癥狀,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。
女性經(jīng)期或經(jīng)期前后留取尿液標(biāo)本時,可能混入經(jīng)血導(dǎo)致假陽性尿潛血+-。建議避開經(jīng)期復(fù)查,留取清潔中段尿送檢。
腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿潛血+-。腎小球基底膜受損使紅細(xì)胞漏出,可能伴隨蛋白尿。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,必要時行腎穿刺活檢明確診斷。
發(fā)現(xiàn)尿潛血+-應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水2000毫升以上,保持會陰清潔。女性需避開經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)存在或伴隨腰痛、水腫等癥狀,需及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞位相等檢查。日常注意觀察尿液顏色變化,記錄癥狀出現(xiàn)時間與誘因,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。
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