過敏性鼻炎通常無法完全根治,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的慢性炎癥,主要與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
多數(shù)患者通過避免接觸過敏原、藥物治療和免疫調(diào)節(jié)可達(dá)到臨床控制。塵螨、花粉等常見過敏原的回避能減少發(fā)作頻率,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻塞和流涕,抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應(yīng)。對(duì)于中重度患者,過敏原特異性免疫治療通過逐步增加過敏原暴露量,幫助機(jī)體建立免疫耐受,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無癥狀。
少數(shù)合并鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常的患者需結(jié)合手術(shù)治療。下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲會(huì)加重癥狀,經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行下鼻甲部分切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)可改善通氣功能。但手術(shù)僅解決并發(fā)癥,術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行抗炎治療和過敏原防控。
建議患者定期進(jìn)行過敏原檢測(cè),保持居住環(huán)境清潔干燥,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。冬季注意鼻腔保濕,可使用生理性海水鼻腔噴霧。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范管理能使80%以上患者獲得滿意的生活質(zhì)量。
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