腦出血恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練及心理干預(yù)五個(gè)方面，需根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

1、肢體功能訓(xùn)練

早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、坐位平衡訓(xùn)練?；謴?fù)中期可進(jìn)行站立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，借助助行器或平行杠練習(xí)行走。后期通過器械訓(xùn)練增強(qiáng)肌力和協(xié)調(diào)性，如彈力帶抗阻訓(xùn)練、平衡墊訓(xùn)練。

2、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行唇舌操、呼吸控制練習(xí)。對(duì)于失語癥患者采用聽理解訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、句子復(fù)述等方法。可結(jié)合圖片卡片、語言治療軟件等工具，從單詞、短語到短句循序漸進(jìn)。家屬應(yīng)多與患者交流，創(chuàng)造語言環(huán)境。

3、吞咽功能訓(xùn)練

先進(jìn)行間接吞咽訓(xùn)練如冷刺激、聲門閉合練習(xí)。經(jīng)評(píng)估安全后開始直接進(jìn)食訓(xùn)練，從糊狀食物逐步過渡到軟食。采用低頭吞咽、轉(zhuǎn)頭吞咽等代償手法，配合電刺激治療。需監(jiān)測嗆咳、發(fā)熱等誤吸征兆。

4、認(rèn)知功能訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲改善注意力障礙，使用數(shù)字排序任務(wù)鍛煉工作記憶?？臻g定向訓(xùn)練可采用地圖導(dǎo)航練習(xí)，執(zhí)行功能訓(xùn)練包括物品分類、計(jì)劃制定等。嚴(yán)重認(rèn)知障礙需配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)。

5、心理干預(yù)

采用支持性心理治療緩解抑郁焦慮情緒，建立康復(fù)信心。鼓勵(lì)參加病友互助小組，進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。家屬需避免過度保護(hù)，適當(dāng)引導(dǎo)患者完成力所能及的事務(wù)。必要時(shí)聯(lián)合心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。每日訓(xùn)練時(shí)間建議控制在2-3小時(shí)，分多次完成。注意監(jiān)測血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停止。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時(shí)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案。