睪丸觸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等原因引起。睪丸觸痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側睪丸腫大、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
附睪炎多由尿路感染逆行擴散導致,常見于長時間憋尿或性活躍人群。典型癥狀為附睪硬結觸痛,可能伴隨尿頻尿急。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,配合局部熱敷緩解疼痛。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見于左側睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇,觸診可摸到蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過穿緊身內褲緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術。合并不育癥患者建議盡早手術治療。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年,因睪丸系膜過長導致精索旋轉。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,多普勒超聲顯示血流信號減弱。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內,需立即行睪丸復位固定術,延誤治療可能導致睪丸壞死。
陰囊部位遭受撞擊、騎跨傷等外力作用后,可能引發(fā)睪丸挫傷或血腫。輕微損傷表現(xiàn)為短暫性疼痛,嚴重者可出現(xiàn)睪丸破裂。傷后應立即冷敷并避免劇烈運動,超聲檢查排除睪丸實質損傷。持續(xù)疼痛或陰囊血腫擴大需急診手術探查。
日常應避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質內褲保持陰部干燥。劇烈運動時建議佩戴防護器具,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱癥狀須在24小時內就診。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質地變化,育齡男性可每兩年進行一次泌尿系統(tǒng)體檢。
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