記憶力減退是指記憶功能出現(xiàn)異常下降，導(dǎo)致難以記住新信息或回憶舊信息的一種癥狀。

一、生理性因素

記憶力減退可能與年齡增長(zhǎng)、睡眠不足、精神壓力過大等生理性因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)細(xì)胞會(huì)自然老化，信息處理速度減慢，這是正常的衰老過程。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)影響大腦海馬體的功能，而海馬體是形成新記憶的關(guān)鍵區(qū)域。持續(xù)的精神壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇等激素水平升高，可能損害海馬體神經(jīng)元，從而影響記憶編碼和提取。這些情況通常表現(xiàn)為偶爾忘記近期小事，如一時(shí)想不起物品放置位置，但重要事件和遠(yuǎn)期記憶大多不受影響。改善措施主要在于調(diào)整生活方式，如保證充足規(guī)律的睡眠、學(xué)習(xí)壓力管理技巧、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以及參與社交和認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)。

二、營(yíng)養(yǎng)缺乏

記憶力減退可能與B族維生素、維生素D或歐米伽-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)。B族維生素，特別是維生素B12和葉酸，對(duì)維持神經(jīng)髓鞘健康和神經(jīng)遞質(zhì)合成至關(guān)重要，缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙。維生素D受體廣泛存在于大腦中，其缺乏與認(rèn)知功能下降存在關(guān)聯(lián)。歐米伽-3脂肪酸是神經(jīng)元細(xì)胞膜的重要成分，攝入不足可能影響神經(jīng)元之間的通訊效率。這種情況下的記憶減退常伴有疲勞、注意力不集中等其他非特異性癥狀。治療上需通過均衡飲食或遵醫(yī)囑補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素來糾正，例如增加魚類、堅(jiān)果、全谷物和綠葉蔬菜的攝入。

三、內(nèi)分泌疾病

記憶力減退可能與甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌疾病有關(guān)。甲狀腺激素對(duì)大腦新陳代謝和發(fā)育有重要作用，甲狀腺功能減退時(shí)，激素水平低下會(huì)導(dǎo)致大腦代謝減慢，出現(xiàn)思維遲緩和記憶障礙。糖尿病則可能通過高血糖導(dǎo)致的血管病變和胰島素抵抗，影響大腦的血液供應(yīng)和神經(jīng)元對(duì)葡萄糖的利用，長(zhǎng)期控制不佳會(huì)增加認(rèn)知損害風(fēng)險(xiǎn)?；颊咄ǔ＿€伴有體重增加、怕冷、反應(yīng)遲鈍或多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片控制甲減，使用鹽酸二甲雙胍片等藥物管理血糖，記憶問題可能隨之改善。

四、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

記憶力減退可能是阿爾茨海默病、血管性癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的早期核心癥狀。阿爾茨海默病主要與大腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積形成斑塊以及tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)原纖維纏結(jié)有關(guān)，這些病理變化會(huì)破壞神經(jīng)元及其連接，最早常損害海馬體。血管性癡呆則由一系列腦血管疾病導(dǎo)致，如多發(fā)性腦梗死或慢性腦缺血，直接影響大腦供血區(qū)域的認(rèn)知功能。此類疾病引起的記憶減退通常是進(jìn)行性的，早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸累及遠(yuǎn)期記憶，并可能伴有定向障礙、性格改變、執(zhí)行功能下降等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物，并配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

五、精神心理疾病

記憶力減退可能與抑郁癥、焦慮癥等精神心理疾病密切相關(guān)。抑郁癥患者常存在注意力和執(zhí)行功能損害，這會(huì)影響信息編碼和回憶過程，其神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制可能涉及前額葉皮層和海馬體等腦區(qū)的功能異常及神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素失衡。焦慮癥患者的過度擔(dān)憂和警覺會(huì)占用大量認(rèn)知資源，導(dǎo)致用于記憶處理的資源不足。這類記憶減退常具有情境選擇性，并與情緒狀態(tài)緊密相關(guān)，患者還可能伴有持續(xù)情緒低落、興趣減退或緊張不安、心悸等癥狀。治療應(yīng)以心理治療和藥物治療為主，如遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并結(jié)合認(rèn)知行為療法，隨著情緒改善，記憶問題?？删徑?。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性加重的記憶力減退，尤其是影響到日常生活和工作，或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如語言障礙、行動(dòng)不便、性格明顯改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科、老年病科或精神心理科就診。日常生活中，維護(hù)大腦健康需要綜合施策，保持規(guī)律作息與充足睡眠，堅(jiān)持每周進(jìn)行數(shù)次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，學(xué)習(xí)正念冥想等減壓方法，采用地中海飲食模式多攝入蔬菜水果、全谷物、魚類和橄欖油，積極參與閱讀、下棋等益智活動(dòng)和社會(huì)交往，都有助于延緩認(rèn)知老化，提升腦力儲(chǔ)備。