乳頭溢液可能是生理性表現(xiàn),也可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、垂體瘤、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳頭溢液的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療等。
妊娠期、哺乳期或停止哺乳后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的少量乳汁樣溢液屬于正常現(xiàn)象。部分女性在月經(jīng)周期中因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)短暫性透明或淡黃色溢液。這類情況無(wú)須特殊處理,注意保持乳頭清潔干燥即可。
可能與乳腺導(dǎo)管退行性變、分泌物淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)多孔黃色或綠色黏稠溢液,可伴有乳暈區(qū)腫塊??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行乳管切除術(shù)。常用藥物包括乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
多由細(xì)菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,常見(jiàn)于哺乳期女性,表現(xiàn)為膿性溢液伴乳房紅腫熱痛。需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。
泌乳素腺瘤等垂體腫瘤會(huì)導(dǎo)致非哺乳期雙側(cè)乳汁樣溢液,常伴隨閉經(jīng)、頭痛等癥狀。需通過(guò)溴隱亭片等藥物抑制泌乳素分泌,較大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
約10%的乳腺癌患者以血性溢液為首發(fā)癥狀,多為單孔單側(cè)持續(xù)性溢液,可能觸及無(wú)痛性腫塊。需行乳腺超聲、鉬靶檢查確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),配合化療、放療等綜合治療。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度刺激乳頭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,定期進(jìn)行乳房自檢。出現(xiàn)非哺乳期溢液、血性溢液或伴隨腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高危人群可酌情增加檢查頻率。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維有助于乳腺健康。
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