慢性陰囊濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓刺激、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。慢性陰囊濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部潮濕多汗、真菌感染、精神因素、免疫異常等原因引起。
每日用溫水清洗患處,避免使用堿性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分,可局部使用不含香精的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲。出汗后及時(shí)更換內(nèi)褲,保持會陰部干爽。避免久坐或長時(shí)間處于高溫潮濕環(huán)境。
搔抓會加重皮膚損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致癥狀惡化。修剪指甲以減少抓撓時(shí)的皮膚損傷。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。穿著寬松衣物減少摩擦刺激。避免接觸可能致敏的洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)等。保持規(guī)律作息有助于減輕瘙癢感。
輕度濕疹可選用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷。皮膚肥厚角化明顯者可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑。使用外用藥前應(yīng)清潔患處,薄層均勻涂抹。
瘙癢嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。合并廣泛感染者可能需要阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。頑固性病例可短期小劑量使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如雷公藤多苷片可能對部分患者有效。精神緊張焦慮者可考慮短期使用阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。
頑固性皮損可考慮窄譜中波紫外線照射治療。肥厚性皮損可采用冷凍治療或激光治療。合并明顯苔蘚樣變的病灶可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。中醫(yī)針灸或中藥熏洗可能對部分患者有幫助。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)。
慢性陰囊濕疹患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和酒精飲料。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但運(yùn)動后要及時(shí)清潔會陰部。避免熱水燙洗和過度清潔。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或突然停藥。
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