“藥食同源”與“是藥三分毒”看似矛盾,實(shí)則分別強(qiáng)調(diào)食物的藥用價(jià)值與藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn),兩者本質(zhì)統(tǒng)一于中醫(yī)對(duì)物質(zhì)屬性的辯證認(rèn)知。
中醫(yī)認(rèn)為部分食物兼具藥物特性,如生姜驅(qū)寒、山藥健脾,這類物質(zhì)在安全劑量下可長(zhǎng)期食用以調(diào)節(jié)體質(zhì)。其理論基礎(chǔ)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“五谷為養(yǎng)”,強(qiáng)調(diào)日常飲食對(duì)健康的維護(hù)作用。典型藥食同源物質(zhì)需符合三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):無明顯毒性、具有明確功效成分、適合普通人群常規(guī)攝入。
藥物毒性指其偏性對(duì)機(jī)體的干預(yù)強(qiáng)度,如大黃瀉下、附子溫陽,超量使用會(huì)破壞陰陽平衡?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),藥物活性成分在治療劑量與中毒劑量間存在狹窄窗口,例如烏頭堿治療風(fēng)濕的劑量與致心律失常劑量?jī)H差3-5倍。這種特性決定藥物必須嚴(yán)格遵循辨證使用原則。
同一物質(zhì)因用量差異可表現(xiàn)為食物或藥物屬性。以薏苡仁為例,每日30克以內(nèi)屬于利濕食材,超60克則顯現(xiàn)利尿藥物的副作用。2018版藥食同源目錄明確標(biāo)注了83種物質(zhì)的食用限量,如丁香每日攝入不宜超過3克,超出即可能損傷胃黏膜。
藥食同源適用于亞健康調(diào)理,如枸杞泡水改善眼疲勞;而藥物治療針對(duì)明確病理狀態(tài),如使用黃連素片治療細(xì)菌性痢疾。前者作用溫和需長(zhǎng)期積累,后者見效快但可能引起腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。國(guó)家批準(zhǔn)的藥食同源物質(zhì)均經(jīng)過毒理學(xué)驗(yàn)證,其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于化學(xué)藥品。
研究發(fā)現(xiàn)葛根素既有降血壓作用又可能導(dǎo)致肝酶升高,印證了傳統(tǒng)認(rèn)知。藥典規(guī)定葛根藥用劑量為9-15克/日,而作為食品原料時(shí)建議不超過5克/日。這種劑量依賴性效應(yīng)說明,物質(zhì)的安全性取決于使用目的與管控標(biāo)準(zhǔn)。
日常選擇藥食同源物品時(shí),應(yīng)參考國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的藥食兩用物質(zhì)目錄,避免自行超量使用。特殊體質(zhì)者需咨詢中醫(yī)師,孕婦禁用當(dāng)歸、紅花等活血類物質(zhì)。保存時(shí)注意防潮防蛀,如發(fā)現(xiàn)霉變立即丟棄。合理利用藥食同源特性,可減少對(duì)藥物的依賴,但出現(xiàn)明確疾病癥狀仍需及時(shí)就醫(yī)。
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