一直低燒不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。低燒通常指體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度之間,建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌或病毒感染是低燒不退的常見原因,如結(jié)核病、慢性鼻竇炎、尿路感染等。結(jié)核病可能伴有咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀,需進行結(jié)核菌素試驗或胸部CT檢查。慢性鼻竇炎可能伴隨鼻塞、頭痛,可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。尿路感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急,尿常規(guī)檢查可輔助診斷。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致長期低燒。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需檢測類風(fēng)濕因子。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、光敏感,抗核抗體檢測有助診斷。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能以低燒為首發(fā)癥狀。淋巴瘤可能伴有淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗,需淋巴結(jié)活檢確診。白血病可能出現(xiàn)貧血、出血傾向,血常規(guī)和骨髓穿刺可明確診斷。
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,出現(xiàn)持續(xù)低燒??赡馨橛行募?、多汗、體重下降等癥狀,甲狀腺功能檢查可確診。腎上腺皮質(zhì)功能減退也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。
部分藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱。通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可恢復(fù)正常。需詳細詢問用藥史,必要時進行藥物激發(fā)試驗。
長期低燒患者應(yīng)注意休息,保持充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,多飲水促進代謝。避免擅自服用退燒藥物,建議記錄每日體溫變化情況,及時到內(nèi)科或發(fā)熱門診就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查,必要時進行??茣\。保持規(guī)律作息,適度進行散步等低強度運動,增強免疫力。
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