肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
肺炎患者需要臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征變化。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片??人钥忍得黠@者可配合氨溴索口服溶液祛痰。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者,需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觯鶕?jù)結(jié)果調(diào)整氧流量,避免氧中毒。
可采用體位引流幫助排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。配合叩背療法,用手掌空心狀由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。痰液黏稠者可進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液。
當(dāng)肺炎合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí),可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)清除膿液。少數(shù)重癥患者出現(xiàn)肺組織壞死時(shí),可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染。
肺炎患者康復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免吸入刺激性氣體。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,可進(jìn)行呼吸操鍛煉。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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