焦慮癥可能由遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)化學物質(zhì)失衡、創(chuàng)傷性事件、慢性疾病等因素引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、放松訓練等方式干預。
家族中有焦慮癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。這類患者通常無須特殊治療,但需定期心理評估。若伴隨失眠或心悸癥狀,可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
工作負荷過重或人際關(guān)系緊張可能導致持續(xù)心理應激,引發(fā)過度警覺和肌肉緊張等軀體反應。建議通過正念冥想緩解壓力,每日進行15-20分鐘深呼吸練習。若出現(xiàn)胃腸不適癥狀,可配合使用枸櫞酸坦度螺酮膠囊、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。
γ-氨基丁酸或血清素等神經(jīng)遞質(zhì)異常會影響情緒調(diào)節(jié)功能,常見癥狀包括坐立不安和注意力渙散。此類患者需在精神科醫(yī)生指導下使用阿普唑侖片、鹽酸舍曲林膠囊等藥物,并定期監(jiān)測肝腎功能。
經(jīng)歷自然災害或暴力事件后可能發(fā)展出創(chuàng)傷后應激障礙,表現(xiàn)為反復閃回和過度回避行為。認知行為治療聯(lián)合眼動脫敏再加工技術(shù)效果較好,急性發(fā)作時可短期使用氯硝西泮片控制癥狀。
甲狀腺功能亢進或冠心病等軀體疾病常伴發(fā)焦慮癥狀,需先治療原發(fā)病。糖尿病患者出現(xiàn)焦慮時,使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊需注意血糖監(jiān)測。慢性疼痛患者可考慮文拉法辛緩釋片等兼具鎮(zhèn)痛作用的藥物。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議每日23點前入睡并保證7-8小時睡眠。適量食用富含ω-3脂肪酸的三文魚或核桃,避免攝入過量咖啡因。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),可參與團體心理輔導活動。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭時須立即就醫(yī)。
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