孩子支氣管炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、適當(dāng)物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏因素、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)孩子多飲溫水,每日飲水量按體重每公斤30-50毫升計(jì)算。蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,可將熱水倒入容器讓孩子吸入蒸汽5-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。呼吸道濕潤(rùn)能減少黏膜刺激,緩解咳嗽引發(fā)的體溫波動(dòng)。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收中毒。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鎮(zhèn)咳祛痰可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?。所有藥物均需?yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程,不可自行增減。
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蔬菜粥、蒸蛋羹等。增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,每日攝入100-200克。避免辛辣、油膩及過(guò)甜食物,減少氣道分泌物。少量多餐喂養(yǎng),每次進(jìn)食量控制在平日2/3,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱持續(xù)3天未退或體溫反復(fù)超過(guò)39℃需及時(shí)復(fù)診。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)立即急診。治療期間每周復(fù)查血常規(guī),影像學(xué)檢查顯示肺部浸潤(rùn)影需調(diào)整方案。慢性支氣管炎患兒建議每3個(gè)月隨訪肺功能。
家長(zhǎng)需每日記錄孩子體溫變化和咳嗽頻率,觀察痰液顏色與黏稠度。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),室溫維持在20-24℃?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。注意餐具消毒,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)隔離。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。
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