3個(gè)月寶寶打噴嚏可能由環(huán)境刺激、鼻腔干燥、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性鼻部異常等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
冷空氣、粉塵、煙霧等物理刺激可能引發(fā)寶寶打噴嚏。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏,無(wú)其他伴隨癥狀。建議保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度,使用加濕器維持濕度50%-60%,避免接觸二手煙及刺激性氣味。
干燥環(huán)境下鼻黏膜水分蒸發(fā)可能導(dǎo)致反射性噴嚏。可見(jiàn)鼻腔分泌物結(jié)痂,寶寶可能出現(xiàn)揉鼻動(dòng)作。可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔,哺乳前用棉簽輕柔清理鼻痂。
呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染可能引起噴嚏伴流清涕,可能發(fā)展為咳嗽、低熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑,避免接觸感冒人群。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致噴嚏發(fā)作伴鼻癢,眼周可能出現(xiàn)紅疹。建議每周用60攝氏度熱水清洗寢具,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿。
后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致持續(xù)性噴嚏伴呼吸費(fèi)力,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診。確診后需在全麻下行后鼻孔成形術(shù),術(shù)后需定期進(jìn)行鼻腔沖洗。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶噴嚏頻率及誘因,喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),避免穿著化纖材質(zhì)衣物。居室應(yīng)每日通風(fēng)兩次,每次30分鐘,玩具每周用沸水燙洗消毒。若噴嚏持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查毛細(xì)支氣管炎等嚴(yán)重疾病。
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