腸息肉病因主要有遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、腸道菌群失衡等。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,可能與多種因素共同作用有關(guān)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致腸息肉發(fā)生。這類患者常存在APC基因突變,表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)密集分布的腺瘤性息肉,伴隨腹痛、便血等癥狀。需通過腸鏡監(jiān)測(cè)和預(yù)防性手術(shù)干預(yù),藥物可選用塞來昔布膠囊、舒林酸片等非甾體抗炎藥延緩息肉生長(zhǎng)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病長(zhǎng)期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成?;颊叱R姼篂a、黏液膿血便,腸鏡下可見多發(fā)假息肉。治療需控制原發(fā)病,藥物可選美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片,重癥需考慮生物制劑。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉攝入過多、蔬菜水果不足可能促進(jìn)息肉發(fā)生,伴隨排便習(xí)慣改變。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制食品攝入。
膽汁酸在腸道細(xì)菌作用下生成的次級(jí)膽汁酸具有促增殖作用。膽囊切除術(shù)后或高脂飲食者膽汁分泌異常,可能誘發(fā)息肉,常伴消化不良。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)配合熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁代謝。
腸道微生物紊亂可能導(dǎo)致黏膜屏障破壞和免疫異常。長(zhǎng)期使用抗生素或益生菌不足者易出現(xiàn)菌群失調(diào),伴隨腹脹、腹瀉??赏ㄟ^糞菌移植或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
腸息肉患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè),直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。日常應(yīng)保持膳食纖維每日攝入25-30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免久坐并每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制紅肉攝入每周不超過500克,烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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