新生兒黃疸數值15毫克/分升是否嚴重需結合出生日齡判斷,足月兒出生后2-3天出現且數值≤12.9毫克/分升屬生理性黃疸,早產兒≤15毫克/分升通常也無須過度擔憂。若出生24小時內出現、每日上升>5毫克/分升或持續(xù)超過2周,則需警惕病理性黃疸。
生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點有關,肝臟功能未成熟導致膽紅素蓄積,通常出生后3-5天達峰值,7-10天消退。此時皮膚呈淺黃色且局限在面部軀干,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶排便正常??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進排泄,適當曬太陽幫助膽紅素轉化,無須特殊治療。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合溶血、感染、膽道閉鎖等引起,表現為黃疸出現早、進展快、范圍廣至四肢手足,伴有嗜睡拒奶、哭聲尖直等癥狀。需立即就醫(yī)進行藍光照射治療,嚴重時需換血或手術干預。母乳性黃疸雖持續(xù)時間較長,但嬰兒生長發(fā)育正常,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測數值變化。
家長應每日在自然光下觀察黃疸擴散范圍,記錄嬰兒精神狀態(tài)與進食量。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行照藍光或遮擋眼部曬太陽。若發(fā)現黃疸蔓延至膝蓋以下、鞏膜發(fā)黃或伴隨發(fā)熱,須立即攜帶母嬰血型檢測報告就診新生兒科。
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