新生兒黃疸數(shù)值15毫克/分升是否嚴(yán)重需結(jié)合出生日齡判斷,足月兒出生后2-3天出現(xiàn)且數(shù)值≤12.9毫克/分升屬生理性黃疸,早產(chǎn)兒≤15毫克/分升通常也無須過度擔(dān)憂。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、每日上升>5毫克/分升或持續(xù)超過2周,則需警惕病理性黃疸。
生理性黃疸多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素蓄積,通常出生后3-5天達(dá)峰值,7-10天消退。此時(shí)皮膚呈淺黃色且局限在面部軀干,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶排便正常??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,適當(dāng)曬太陽幫助膽紅素轉(zhuǎn)化,無須特殊治療。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合溶血、感染、膽道閉鎖等引起,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、范圍廣至四肢手足,伴有嗜睡拒奶、哭聲尖直等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血或手術(shù)干預(yù)。母乳性黃疸雖持續(xù)時(shí)間較長,但嬰兒生長發(fā)育正常,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸擴(kuò)散范圍,記錄嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行照藍(lán)光或遮擋眼部曬太陽。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至膝蓋以下、鞏膜發(fā)黃或伴隨發(fā)熱,須立即攜帶母嬰血型檢測(cè)報(bào)告就診新生兒科。
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