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如何治療慢性蕁麻疹

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慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、精神因素及遺傳易感性等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需識別并回避常見誘因，如塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原，魚蝦、堅(jiān)果等食物性過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。日常建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和洗護(hù)用品，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。對于明確誘因者，嚴(yán)格規(guī)避后癥狀可顯著緩解。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢，常規(guī)劑量下安全性良好。若單藥效果不佳，可遵醫(yī)囑加倍劑量或聯(lián)用不同機(jī)制抗組胺藥。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

難治性患者可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。此類藥物適用于自身免疫性蕁麻疹或抗組胺藥無效者，使用期間需監(jiān)測肝腎功能及血壓。部分患者對奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑反應(yīng)良好，可選擇性抑制IgE通路。

4、生物制劑

奧馬珠單抗注射液作為抗IgE單克隆抗體，能顯著改善慢性自發(fā)性蕁麻疹癥狀。該藥每月皮下注射一次，適用于12歲以上且抗組胺藥治療無效的患者。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應(yīng)，但嚴(yán)重不良反應(yīng)較少見。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān)，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥，或通過辨證施治使用當(dāng)歸飲子、防風(fēng)通圣散等湯劑。針灸選取曲池、血海等穴位也有助于調(diào)節(jié)氣血，但需配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。洗澡水溫控制在37℃左右，避免過度搔抓皮膚。建議記錄癥狀日記幫助識別誘因，定期隨訪評估治療效果，切勿自行增減藥物。癥狀急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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